平安健康深化戰略2.0，HMO巨頭正式啟航

HMO模式的巨頭之路

作為中國最大的互聯網醫療公司之一，平安健康此次戰略深化，完善HMO健康管理模式并不令人意外。

HMO模式強調保險與醫療深度協同，在國內并不為大眾所熟知，其由美國凱撒醫療(Kaiser Permanente)集團開創，在國際上受到較高評價和認可。

在HMO模式中，商業保險公司是醫療服務的主要支付方，用戶購買健康保險，生病就醫費用由商保公司提供報銷，形成醫院-患者-保險公司的新三角閉環。在這一閉環中，保險公司有權指定醫院，在醫療市場中選擇更加質優價廉的服務提供者，如此才能節約成本獲得利潤。醫院為了獲得與保險公司的合作，也會向這一方向靠攏，如此一來，患者也無需擔心多開醫藥費或過度檢查。

以HMO開創者凱撒醫療集團為例，其主要包括凱撒健康保險計劃、凱撒醫院集團和凱撒醫生集團三大業務板塊，既提供醫療保險產品，也擁有供會員看病的醫院和醫生，各板塊分別實現保費收入、提供醫療場所、管理醫生，提供醫療服務等職能。

在國內，后疫情時代的醫療健康行業，尤其是互聯網醫療也正在迎來下一輪發展契機。目前國內已有超過千家互聯網醫院、超100萬名互聯網注冊醫生、超過7億用戶使用互聯網醫療。2020年12月，相關部門還發布了《關于深入推進“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動的通知》，進一步加速互聯網醫療在中國的發展。預計中國醫療和健康總支出將從2020年的9萬億人民幣上升到2025年的15萬億人民幣。

但是，面對著著巨大的市場，國內的健康消費群體依然面臨著費心、費時、費錢三大核心困境。

費心即缺乏專業指引、優質資源難獲取;費時即輾轉各類機構、就醫過程繁瑣;費錢指的則是醫療花費不合理、亂求醫亂吃藥。這背后則是中國醫療健康服務的供需雙方依然面臨諸多痛點所致。中國的醫療健康市場存在供需資源不平衡、高質醫療存缺口、資源利用效率低和市場供應呈分散等問題，與此同時，伴隨消費水平的提升，大眾對醫療健康服務要求也不斷升級，享受連續整體的優質服務成為主要訴求。

個人、供給方和支付方目標一致的HMO模式為中國醫療健康市場的痛點問題的解決提供了思路。在這一模式中，各方都是以最低的成本實現疾病治療或健康維護，是較為理想的的體系，任何一方的逐利傾向都可能打破利益平衡。

平安能做到嗎?

雖然HMO模式有其優越性，但入場玩家也不在少數，誰又有可能成為下一個聯合健康或是凱撒醫療集團呢?

首先，想要實現HMO模式并非易事。HMO模式需要集結和調動的資源規模龐大。這包括醫生、醫療機構、用戶與龐大的健康、保險數據。

平安健康在支付端方面優勢得天獨厚，作為平安集團醫療生態圈的旗艦，天然擁有平安集團超2億金融客戶、近6500萬人壽保險用戶、健康險保費規模國內排名第一等資源協同。打通平安集團內部保險資源和渠道，平安健康便能從保險、金融客戶變現，平安集團高價值的金融用戶也能享受到全生命周期的醫療健康服務。此外，平安健康B端上也進行了企業客戶的新突破。

在供給端，平安健康這幾年的發力重點就是醫療能力建設。目前平安健康已建立并完善了4層醫生體系，擁有800+名醫工作室、4.65萬外部專家醫生和約2000人的自有醫療團隊，為用戶提供專業、信任、便捷的線上診療服務。在提升線上服務能力的同時，平安健康持續完善線下醫療服務網絡，充分將海量的醫療資源、流量資源與線下有影響力的醫院、醫療健康機構進行O2O對接，實現線上線下全流程打通。截至2021年9月，平安健康與18.9萬家藥店、6000家醫院網絡、約1700體檢機構建立合作，為用戶提供無斷點、更舒適的服務體驗。

未來隨著供應、支付、診療、保險等多個環節逐步升級，平安健康有望成為中國HMO模式的巨頭。

此外，平安健康在開放日上還詳細闡述了“家庭醫生會員制”，以“1個家庭醫生+5大專業服務+1個電子檔案”為核心服務內容，按需為用戶匹配健康管理、亞健康管理、疾病管理、慢病管理、養老管理五大場景的資源，幫助每個用戶生成一個覆蓋其全生命周期的電子檔案，為客戶協調安排貫穿線上到線下的醫療健康相關服務，可以滿足用戶不同層級的醫療健康訴求。

平安健康董事會主席兼CEO方蔚豪在戰略發布會上介紹了平安集團及平安健康的科技優勢。“平安集團醫療科技專利申請數位列全球第一;平安健康AI輔助診療系統已經覆蓋超過2000種疾病診斷知識，導診準確度達99%。”

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